qlip BUSINESS Healthcare le permite registrar cada encuentro con los pacientes a través del documento Encuentro con el paciente. También puede crear un encuentro con el paciente basado en una cita reservada previamente.
1. Cómo crear un encuentro con el paciente
Para crear un Encuentro de pacientes, vaya a:
Inicio > Salud > Consulta > Encuentro con Pacientes
- Seleccione una serie de nombres para el documento.
- Si selecciona una cita, los detalles del paciente, el departamento y el médico, etc., se obtendrán automáticamente.
- De lo contrario, puede seleccionar un Paciente por separado. Se obtendrán los detalles del paciente.
- Seleccione el profesional de la salud. El Departamento se recuperará automáticamente.
- Establezca la fecha y la hora del encuentro.
- Seleccione Síntomas y diagnóstico en la sección Impresión de encuentro. Puede optar por incluir los datos capturados en la impresión de Encuentro con el paciente marcando "En impresión".
- Ahorrar.
También puede crear y registrar los detalles del encuentro para un paciente desde la Cita del paciente, el Encuentro del paciente o los documentos maestros del paciente mediante el botón Crear > Encuentro del paciente . Si está creando un encuentro con el paciente manualmente, puede buscar un paciente por nombre, correo electrónico, número de teléfono, etc.
2. Características
2.1 Codificación médica
También puede adjuntar uno o más Códigos Médicos para designar el Diagnóstico en la Sección de Codificación Médica. Deberá seleccionar el Código Médico Estándar con el que desea codificar el diagnóstico y luego seleccionar el Código buscando el propio Código o la Descripción del Código.
2.2 Medicamentos
Puede recetar medicamentos en la sección Medicamentos seleccionando los códigos de medicamentos (Artículo en stock) y las dosis adecuadas. Si no está administrando existencias y los artículos no están configurados, simplemente puede ingresar el nombre y la concentración del medicamento en el campo Concentración que se imprimirá. Opcionalmente, puede agregar un comentario en la entrada de la tabla de medicamentos y seleccionar una forma de dosificación (tableta, jarabe).
Si mantiene existencias, el Inventario de medicamentos se puede administrar utilizando el Módulo de Existencias:
2.3 Pruebas de laboratorio (investigaciones)
En la sección Investigaciones, puede prescribir pruebas de laboratorio para el paciente. Si tiene Plantillas de prueba de laboratorio configuradas, puede seleccionar de la lista y agregar comentarios opcionalmente.
Las pruebas de laboratorio se pueden configurar para que se creen automáticamente en el envío de facturas de ventas al marcar Crear pruebas de laboratorio en el envío de facturas de ventas en Configuración de atención médica .
2.4 Procedimientos clínicos
También puede prescribir un Procedimiento Clínico a realizar para el Paciente en la sección de Procedimientos. Seleccione la Plantilla de Procedimiento Clínico y, opcionalmente, asigne una fecha para realizar el Procedimiento.
2.5 Terapias
Si su centro de atención médica ofrece servicios de rehabilitación y fisioterapia, puede recetar terapias en el encuentro con el paciente y se creará automáticamente un plan de terapia al enviar el encuentro con el paciente.
2.6 Facturación y Recetas
El usuario de Farmacia (Ventas/Cuentas) puede obtener pedidos de medicamentos e investigaciones (Pruebas de laboratorio) del Encuentro con el paciente utilizando Obtener artículos de > Prescripción en Factura de ventas.
Las órdenes de procedimientos clínicos se pueden obtener utilizando el botón Obtener procedimientos clínicos prescritos al reservar una cita para el procedimiento. Estos estarán disponibles para la facturación a través de Obtener elementos de > Servicios de atención médica .
3. Acciones
Nota: el usuario debe tener los privilegios apropiados (función de usuario) para ver los botones
Una vez que haya completado el llenado de todas las secciones necesarias, puede enviar el documento. Los botones de acción serán visibles solo después del envío.
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Signos vitales: el botón Crear > Signos vitales lo llevará a la nueva pantalla Signos vitales para registrar los signos vitales del paciente.
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Registro médico: el botón Crear > Registro médico lo llevará a la nueva pantalla Registro médico para registrar los detalles. También puede adjuntar algún informe al registro.
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Procedimiento Clínico: Con el botón Crear > Procedimiento Clínico puede crear un Procedimiento Clínico.
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Historial del paciente: Ver > Historial del paciente .
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Programar Admisión: Puede Programar la Admisión usando este botón. Esto creará un registro de paciente hospitalizado.
- Cita del paciente
- Plantilla de procedimiento clínico